微观视角叩击“奶奶的药箱”——2025年度“经观大学生训练营”暨第六届融媒体作品大赛获奖者访谈

老龄化医疗需求的增长、老年人的用药问题

不仅事关个体和家庭 也是全社会的课题 

“经观大学生训练营·未来创新计划”

暨第六届融媒体作品大赛

已圆满落幕

大赛的主题为

「奶奶的药箱」

旨在让年轻记者关注老人的用药变化和用药需求

以微观视角理解人口老龄化、医改政策中

宏大叙事对个体带来的影响

大赛中涌现出了一批优秀的获奖作品

展现了良好的发现意识和新闻感知能力 

荣誉的背后

是一次次的实地走访

是一场场的沟通采访

更是团队成员一遍遍的用心打磨 

让我们跟随一等奖获奖团队主创人员、

三等奖获奖作者的回顾

走进这两篇优秀的新闻报道

了解它们从选题到采写的全过程

一等奖获奖作品介绍

《药箱里的十五年医保路》

作者： 王欣、陈菲儿、钟烨、马沛阳、王艳曦

作品通过三位老人的用药账本与村医视角，既展现药价下降、覆盖面广等成效，也直面报销限制、药品副作用、医保待遇差别等现实困境。文章结构清晰，文笔细腻、生动，有温度、深度。该作品不仅斩获第六届融媒体作品大赛一等奖，同时也在第九届全国大学生经济新闻作品大赛中荣获新闻报道类二等奖。

采访

01：最初拿到大赛主题时你们面临怎样的困惑？最终确定报道选题的契机是什么？ 

答：最初的困惑是难以平衡宏大政策与微观故事的关系。医保政策体系复杂，新农合十五年的变革脉络庞杂，从基础保障到政策扩容、报销优化，梳理起来难度极大；而老年群体的用药故事多是细碎零散的生活片段，缺乏清晰主线。我们陷入两难：是聚焦政策条文做专业解读，将十五年的医保变革梳理成一份报告？还是单纯记录几位老人的用药经历，最终陷入平淡叙事？

最终点亮思路的是一位成员的童年记忆——背着褪色帆布药箱、十五年穿梭村落的村医“小路”。她的药箱里藏着政策落地的痕迹，身边的老人都是政策的亲历者与受益者。由此确定核心方向——以“新农合十五年变革”为核心，锚定基层从业者与普通老人视角，通过他们的药费变化、报销体验、用药选择串联政策变迁，用小人物故事折射大时代。 

02：采访前做了哪些准备工作？是否提前进行了相关规划？

答：确定选题后，我们开展了多维度的采前准备。一是完成清晰的团队分工，陈菲儿和王艳曦负责视频拍摄，王欣、钟烨、马沛阳专注文字创作，实现高效协作；二是搜集整理关键资料，系统梳理新农合十五年的发展历程、核心政策文件，标记政策变革的关键节点，为后续采访和写作搭建基础逻辑框架；三是制定初步采访提纲，针对核心采访对象村医路凤珍，围绕医保报销流程、药价波动、政策落地感受等关键问题进行预设，为实地采访铺垫方向。不过初期对医保政策的细节解读仍有不足，这也成为后续需要补充完善的重点。 

03：采访过程中遇到了哪些困难？你们是如何协调解决的？如何捕捉到药价波动、报销流程变化等关键细节？ 

答：采访初期最大的困难是“信任壁垒”。当聊到医保报销金额、医药开支、家庭收入等隐私话题时，无论是核心采访对象村医路凤珍，还是她引荐的村民，都显得十分谨慎，往往三言两语就不愿多谈，连续两天的采访几乎颗粒无收。

对此，我们改变策略，守在村卫生室的角落主动陪老人们闲聊家常，用耐心和真诚慢慢消除他们的防备。有一次，刘贵英老人来拿降压药，随口跟路医生感叹现在报销的便捷，话匣子一打开，便自然说起了这些年药价的起伏，从早年跑遍乡镇卫生院才能报销到如今村卫生室直接结算的流程简化，那些我们此前追问不到的细节，都在闲谈中，一点点清晰浮现出来。 

04：报道需兼顾不同医保群体的体验与政策精准性这过程中遇到的最大挑战是什么？你们是如何克服的？

答：最大的挑战集中在稿件撰写阶段。指导老师审阅第一版稿件时指出，仅靠村医路凤珍单一采访对象，难以承载“新农合十五年变革”的宏大叙事，内容框架过于单薄。我们随即调整采访策略，一方面补充了退休公职人员艾凤岚、无养老保险的韩凤等不同身份的采访对象，通过不同职业、保障水平群体的视角互补，丰富政策影响的维度；另一方面，针对此前忽略的“收入与医药支出占比”等数据，设计差异化提问提纲开展集中补采，用数据支撑故事的真实性与说服力。

还存在政策解读偏差问题，为此，我们重新梳理政策文件与采访素材的对应关系，对“两病门诊”“职工医保”等存疑表述，逐一溯源至政策原文，还拨打哈尔滨市医保局、密山市医保局的电话，核实政策详情，确保每一处阐述都精准无误。此外，视频拍摄中遇到了采访对象因顾虑隐私不愿露脸、药店担心影响经营拒绝拍摄的情况，这让我们深刻意识到，新闻的“温度”不仅体现在文字里，更藏在沟通时的同理心，需充分尊重受访者的顾虑与诉求。 

05：结合本次民生经济题材的采写经历，对新闻学专业想要涉足同类题材的学弟学妹有什么实操建议？

答：采访中要怀揣同理心。 民生题材常涉及受访者隐私，切忌急于求成。用真诚态度和足够耐心打破信任壁垒，尊重每一位受访者的表达习惯与隐私顾虑，很多有价值的信息往往藏在轻松的闲谈里，而非生硬的刻意追问。

注重信息的严谨核实。 政策解读是民生经济报道的核心支撑，任何数据、政策表述都不能含糊。遇到存疑之处，务必溯源权威文件、多方求证，可通过联系相关部门、查阅官方资料等方式确认信息准确性，避免因专业失误影响报道的可信度。

重视团队协作的力量。 民生经济题材报道往往涉及文字、视频等多个环节，需要分工明确、高效配合。在团队中找准自身定位，主动沟通采访和写作中的问题，借助集体智慧攻克单一个体难以解决的难题，让各环节衔接更顺畅。

我们的感悟

医保改革的十五年，从来不是冰冷条文的简单迭代，而是一场扎根民生、温暖人心的变革。《药箱里的十五年医保路》的采写经历让我们明白，好的民生经济新闻，是用扎实的事实、精准的细节搭建桥梁，一头连着政策的变迁轨迹，一头扎根普通人的生活肌理。这场跨越三个月的实践，让我们坚信，新闻的核心价值藏在与受访者真诚对视的沟通里，藏在对政策细节的严谨求证中，这种无法替代的人文温度，正是新闻触动人心的力量源泉。未来，我们也将继续坚守这份初心，用笔墨和镜头记录更多政策与民生交织的温暖故事。

三等奖获奖作品介绍

《我没见过奶奶的药箱》

作者： 褚月

这篇报道个人叙事立意新颖，从微观的家庭观察切入，揭示了农村老人无序用药的风险，并记录了作者从自制日历药盒到求助“大队”的实践与思考。在很长一段时间里，作者并不觉得“吃药”是一件需要被认真讨论的事情。直到看见“奶奶的药箱”这个主题，重新观察常年服药、不识字却依靠外形记忆服药的奶奶，才意识到风险被日常经验悄然掩盖。由此，她写下了这篇报道，希望能把这个被视为“家务事”的问题，重新带回公共讨论的视野。

采访

01：为什么会选择写“奶奶的药箱”？这个主题最初吸引你的地方在哪里？

答：促使我动笔写下这篇文章的不是某一次突发的用药事故，而是长期存在、却始终没有被认真对待的不安感。

我写到奶奶的药“像游牧民族一样”分散在家中的各个角落，是我在日常生活中反复看到的真实状态。在一次次看到她凭借记忆判断药物时，我意识到“没有药箱”不是疏忽，而是一种被默认为可以接受的生活方式。

这个题目之所以吸引我，它让我第一次明确意识到：药箱实际上承载着一整套用药秩序是否规范的问题。当药箱缺席，用药管理退化为一种高度依赖个人经验的行为，这种经验一旦与记忆力下降、不识字等现实条件叠加，风险就会被成倍放大。我在文章中并没有直接把这种状态定义为问题，而是选择先呈现它本身。很多风险并不是在被指出之后才出现的，而是早已存在，只是尚未被当作问题来讨论。

02：在写作过程中你做过哪些重要的取舍？你如何避免把这篇文章写成一篇单纯的“家庭故事”？

答：取舍几乎贯穿始终。最早的一版稿子里，我写了相当多关于奶奶过往经历的内容，比如她年轻时如何操劳家庭、如何在长期劳作中忽视自身健康。这些内容确实能够增强文章的情感浓度，但在反复阅读后，我逐渐意识到，它们会把文章引向一个我并不想要的方向。如果顺着这条路径写下去，读者很容易被情绪牵引，把注意力集中在“老人多么辛苦”上，而忽略真正需要被讨论的问题本身。

我刻意将视角延伸到家庭之外，写到基层体检、大队在慢性病管理中的角色等内容。这些内容并不是为了让文章显得“更宏观”，而是为了说明奶奶的用药状态与现有公共健康管理体系之间既存在连接，也存在明显的边界。基层体检制度在发现疾病、提供基础药物方面发挥着重要作用，但在用药的具体执行层面，制度往往止步于家庭门口，家庭必须承担起大量原本难以独自完成的照护责任。我希望通过这样的写作方式，让读者意识到，这并不是某一个家庭的特殊情况，而是一种普遍存在，却较少被正面讨论的现实。

03：文章中涉及基层体检和慢性病管理这部分观察对你有什么触动？

答：我对“制度正在发挥作用”这句话有了更具体、也更复杂的理解大队会定期组织体检，也会按照医嘱为老人发放慢性病药物。这些制度在“药从哪里来”这一层面确实起到了重要作用，也在一定程度上降低了老人的经济负担。从结果来看，它们有效地监管并治疗了老年人的部分病症。

与此同时我也看到目前的制度很难覆盖到用药的全部细节。药物如何被存放、是否被区分、是否按时服用，这些问题往往仍然留在家庭内部解决。而恰恰是在这些被视为“琐碎”的环节中，风险最容易被忽略。这种观察让我意识到，制度存在边界。我试图呈现的正是制度边界之外，那些被默认为“可以由家庭自行解决”的部分。

04：这篇文章多大程度上改变了你对“新闻写作”的理解？你如何看待“记者是否应该提出解决思路”？

答：我对“新闻价值”的理解，在此之前更多来自课堂训练和案例分析，往往聚焦于重要性、显著性和趣味性等方面。但在这次我清晰地意识到，很多重要的问题不是以“事件”的形式出现的。奶奶的用药状态并没有发生突变，也没有明显的事故节点，它之所以值得被报道，正是因为它过于稳定，稳定是风险被持续掩盖的前提。

写作使我重新观看生活本身，也让我意识到，新闻敏感并不一定来自远方，而往往来自对身边事物的重新理解。这次写作也让我更加警惕情绪先行的表达。有力量的书写，不在于表达立场有多鲜明，而在于是否能够耐心呈现现实的复杂性，让问题在叙述中自然浮现。

所以我并没有给出具体的解决方案，不是因为问题无解，而是记者在其中所扮演的角色需要保持边界感。记者的责任首先在于把问题呈现清楚，把讨论空间打开，而不是替代决策者作出判断。在这篇文章中，我尝试通过具体的生活细节让读者意识到风险在日常中累积，不急于给出一个看似完整却可能脱离现实的答案。只要记者的思考建立在事实和现实经验之上，它本身就具有公共价值。重要的不是给出“标准答案”，而是让问题被看见。

我们的感悟

完成这篇作品之后我最大的收获是，学会了对“熟悉”保持警惕。正因为奶奶的用药状态长期存在，我才会在很长一段时间里忽略其中的风险。它没有制造冲突，也没有带来明显后果，于是被自然地归入“没出问题”的范畴之中。写作迫使我回看这些熟悉的场景，也让我意识到，很多问题并不是不存在，而是尚未被讨论。这次写作也让我更加清楚地认识到，新闻并不是替人发声，而是通过呈现现实，促使讨论发生。相比直接表达态度，这种方式或许更慢，却更持久。

除了上述两篇受访作品，本次融媒体大赛还涌现出围绕这一议题多维度报道不同群体、延伸不同声音的好作品：《大山深处的就医路》（作者詹雨菲、徐艺萌），清晰地描绘了留守老人的就医图景，在肯定村医上门、转诊便捷等基层医疗进步的同时，直面了手术费用高昂、自助药房不便、老人识字障碍等现实困境 ；《小药盒，大政策：慢性病证明与医保改革的民生共鸣》（作者张硕、李鑫霖、姚早明、王艳曦），真实记录了报销比例提升背后的个人账户缩水、城乡差距及政策执行新问题等改革痛点……

本次大赛的获奖作品同时报送至中国经济传媒协会与北京工商大学语言与传播学院联办的全国大学生经济新闻作品大赛参评。经评委会严格评审，四篇作品脱颖而出、斩获殊荣 ——《药箱里的十五年医保路》、《小药盒，大政策：慢性病证明与医保改革的民生共鸣》、《药杂，家暖》、《咸阳市秦都区：“居民自治 + 医养结合” 探索社区治理新路径》分别荣获新闻报道类二等奖与三等奖。

结语

从深入密山村卫生室的探访，到回归日常家庭照护的审视，年轻记者基于扎实调的系统性追问，回应了媒体观察公共议题报道的核心：

真正有价值的报道，在于将系统性困局转化为公共议题，以事实作为判断的基础，在多元价值体系之间谨慎平衡。

大赛展现了年轻一代大学生对国事家事的关心、对社会问题的理性求索，在共同体的凝聚中重新诠释和理解新闻价值，并发展了一条当下极为珍贵的传承脉络：

对世界充满好奇

用双脚去丈量

用同理心、真诚和严谨去求证

在系统性的思考和挖掘中

延伸我们的公共议题