李杰院长：建设精准医疗创新平台，构建全病程管理体系

21世纪经济报道记者 唐唯珂 汕头报道

2025年11月21日至23日，首届肿瘤全程管理专题会议在广东汕头成功举办。

本次会议以“聚焦全程管理，破解临床痛点，共促诊疗升级”为核心，致力于搭建肿瘤全程管理领域的高水平交流平台，围绕前沿研究成果、临床实践难点与落地路径展开深入探讨。上千名国内肿瘤领域顶尖专家与骨干力量聚集于此。

作为本次会议的承办方，汕头大学医学院附属肿瘤医院是肿瘤全程管理领域的领跑者，其搭建的乳腺癌一体化平台，在推进肿瘤全程管理落地的过程中起到了重要的示范作用。

李杰是汕头大学医学院附属肿瘤医院院长，长期从事甲状腺乳腺外科临床诊疗工作，对于甲状腺、乳腺疾病的基础研究、临床诊疗以及国际最新研究进展有着深入的了解。

图：汕头大学医学院附属肿瘤医院院长 李杰

“20多年的临床历练，让我在医院管理的过程中，了解一线医生需要什么。作为一个医疗团队、科室甚至作为一个医院的部门，他的发展需要什么。”李杰院长向21世纪经济报记者表示。

创新驱动肿瘤全程管理，科研临床协同发展

汕头大学医学院附属肿瘤医院李杰院长指出，肿瘤全程管理的核心是“防—筛—诊—治—康”。

图：汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺肿瘤防治一体化中心主要专家

与传统阶段性、碎片化的肿瘤诊疗模式相比，肿瘤全程管理真正做到了以患者为中心。全程管理依托MDT团队，通过多学科会诊形成统一方案，患者无需在不同科室间自行转诊。传统治疗期结束后，医疗团队还会通过定期随访、居家指导等为患者提供全周期服务。此外，全程管理还强调患者及家属的参与，通过健康宣教、共同制定方案等方式，提升患者的治疗依从性。

“肿瘤全程管理的落地需要依托完善的医疗体系、专业的人才团队和先进的技术支撑。”除了健全的组织架构与协作机制和专业化的人才梯队建设，肿瘤全程管理的 实现也考验着信息与数据支撑体系和医疗资源整合能力。

李杰院长提到，汕头大学医学院附属肿瘤医院经过多年深耕，在高质量发展、科技前沿、精细化管理及基础研究转化等领域形成显著成效。而这一切实践与探索，都离不开汕头大学在人才与平台上的坚实支撑。

汕头大学党委书记唐锐表示，汕头大学始终将支持医学发展、守护人民健康作为坚守的时代责任，高度重视科研型院校建设。“学校已构建起多所直属、非直属附属医院及临床学院、教学医院组成的协同发展体系，此次搭建肿瘤全程管理专题会议这一高水平平台，正是为了促进学术深度交流与优质人才吸纳，推动科研型院校与区域医疗事业协同发展，为肿瘤防治领域培育兼具精湛医术与人文温度的复合型人才。”

在临床与基础研究领域，汕头大学医学院附属肿瘤医院实现重要突破。其放疗科临床团队多次在国际权威期刊发表研究成果，在个体化肿瘤免疫治疗、遏制恶性肿瘤生长，破解免疫治疗耐药等方面做出重要理论贡献和支撑方案。

丰富的基础研究成果和临床经验，为汕头大学医学院附属肿瘤医院成为肿瘤全程管理领域的示范高地奠定了基础。

与此同时，肿瘤全程管理的落地也从多个维度推动了医疗机构诊疗能力的系统性提升。除了提升诊疗方案的精准性与科学性、降低医疗风险与并发症发生率，全程管理还有助于推动医疗机构的学科建设与人才成长，优化医疗资源配置效率。

图：李杰院长带领团队日常查房照片

科研与临床诊疗能力被认为是医疗机构的两项核心竞争力。在未来发展规划方面，汕头大学医学院附属肿瘤医院秉持“以临床问题驱动科研，以科研成果反哺临床”的核心理念，着力构建从病床到实验室、再回归病床的闭环体系。

“我们搭建了临床——科研一体化平台，”李杰院长提到，“一方面，依托我院作为区域肿瘤诊疗中心的优势，建设标准化生物样本库和临床数据库，将真实诊疗数据转化为科研金矿，驱动源头创新；另一方面，积极引入前沿技术，打造技术应用平台，既提升诊疗精准度，又为科研提供鲜活课题。”

让临床需求快速转化为科研命题，还需要创新人才培养机制。李杰院长表示，汕头大学医学院附属肿瘤医院推行双向评价体系，将临床贡献与科研转化并重，激发医生科研热情。同时，依托和汕头大学医学院的紧密联系，深化医教协同与数据共享，培育兼具科研思维与临床技能的人才。

“对此，我们有清晰的定位，就是要配合汕头打造粤东医疗高地，成为区域的肿瘤防治中心。”李杰院长表示，希望以此次会议为契机，进一步把肿瘤的全程管理做实、做细、做深，不断提高肿瘤患者的生存质量。

建设粤东示范高地，推动全程管理理念下沉

李杰院长指出，当前粤东地区在推动肿瘤全程管理方面，主要面临以下几方面挑战。

从医疗资源分布来看，存在明显的不均衡问题。基层医疗机构在肿瘤早期筛查、规范诊疗以及长期随访等方面能力相对薄弱。这种状况直接导致患者大量集中于少数大医院，分级诊疗和全程衔接难以实现。在多学科协作方面，机制尚不完善。肿瘤治疗涉及外科、内科、放疗、病理、康复等多个环节，然而目前跨机构、跨专业的协同较为松散，信息共享严重不足。 

此外，科研转化与临床实践的结合不够紧密，特别是在精准医疗、免疫治疗等前沿领域，本土化数据和实践指南十分欠缺。最后，患者教育和健康管理意识有待加强。部分患者对全程管理认知不足，这极大地影响了治疗依从性和长期生存质量。

这些挑战需要通过体系化建设、政策支持和区域合作来共同应对。“本次会议我们采取了一系列具体举措，助力肿瘤防治从传统‘诊疗’向‘全程管理’转型。”李杰院长表示。

图：李杰院长带领团队共同探讨诊疗方案

全程管理的落地需要多方合力。“首先，我们正式成立粤东地区肿瘤全程管理联盟，整合区域内各级医疗机构资源，建立标准化、同质化的诊疗与管理流程，促进信息共享与转诊协作。”

此次会议设置了多个圆桌讨论和专题论坛，邀请政策制定者、医院管理者与临床专家共同探讨如何优化服务链条、加强慢病管理与康复支持。会后通过与联盟单位之间的病例讨论、实操分享和参观培训等形式，提升基层医护的实战能力。

积极推动科研向临床快速转化也是全程管理模式的重要实践基础。李杰院长表示：“我们特别注重前沿技术与临床实践的融合，例如在科技前沿论坛中分享生物样本库建设、代谢调控、AI辅助诊疗等研究成果，推动科研向临床转化。”

这些举措共同构建了从政策到实践、从医院到社区的全周期管理生态。

然而，全程管理的终点远不止于此。向下赋能医联体、将全程管理的理念和资源下沉到基层是公立医院的重要责任。

李杰院长指出，对于公立医院而言，推行肿瘤全程管理主要面临三大难题。

一是理念滞后，部分医疗机构仍以诊疗为核心，对随访康复、营养支持等后续环节重视不足；二是能力不均，市级医院与基层医疗机构差距较大，基层缺乏专业的肿瘤防治人才和规范的筛查手段，难以承担起“早发现、早干预”的前端责任；三是机制缺失，区域内医疗机构间缺乏有效协作，患者信息不互通，难以形成连续的管理链条。

针对以上问题，汕头大学医学院附属肿瘤医院通过“专家下沉坐诊+远程会诊指导”的模式，为基层医疗机构提供常态化技术支持，帮助基层医生提升肿瘤识别与转诊能力。同时，医院牵头建立区域肿瘤防治联盟，建立覆盖“防-筛-诊-治-康”的一体化平台，实现区域内医疗机构协同合作。

“这种整合资源、搭建联盟的模式，正是将优质医疗理念与实践落地基层的关键一步。”汕头大学医学院附属肿瘤医院党委书记刘思伟表示。

“在医联体赋能方面，我们以‘专家下沉、技术下沉、管理下沉’为核心，通过定期派驻专家坐诊、带教查房、举办专题培训，强化基层人才培养。”李杰院长表示，要将全程管理理念延伸至基层，推动筛查、诊疗、康复一体化服务落地，真正让群众在家门口享受到连续、优质的肿瘤防治服务。