北京协和医院主任医师支玉香：吸入性糖皮质激素不具有成瘾性

中国网财经4月30日讯(记者 段思琦)4月30日，国家卫生健康委就介绍时令节气与健康(立夏)有关情况召开新闻发布会。今年5月6日是第27个“世界防治哮喘日”，当前关于哮喘有多种说法，对此北京协和医院主任医师支玉香回答了记者的提问。

“家族中没有患哮喘的，就不会得哮喘？”支玉香表示，哮喘以及一些其他的过敏性疾病是具有遗传倾向的，但因为一些隐性遗传，及其他多基因因素，尽管父母没有症状，父母携带后也可以遗传给子女，因此其子女是有可能患哮喘的。另外，如暴露在大量花粉、感染、烟草暴露的环境，都可能加重发生哮喘的风险。所以，如果父母没有患有哮喘，子女也是可以患有哮喘的。

“吸入性糖皮质激素是否成瘾？” 支玉香表示，哮喘是慢性炎症性疾病，患者一旦诊断需要规律长期应用这类吸入的药物。吸入的糖皮质激素不是全身作用，所以从药理学上来讲，不具有成瘾性。但是临床上一般建议逐渐减量吸入药物，乃至于停药。所以结论是，吸入性糖皮质激素不具有成瘾性，也不会出现戒断症状。

“哮喘患者是否可以怀孕？” 支玉香认为，可以怀孕。当前治疗过敏性哮喘的常见药物就是吸入性糖皮质激素，这类药物有很多种类，对哮喘患者的妊娠没有影响。我们强烈建议，过敏性哮喘患者一旦怀孕，一定要看医生，遵医嘱，规律用药。否则妊娠时，在遇到某些诱发因素的情况下，哮喘可以波动甚至加重。如没有规律应用药，哮喘加重是会导致胎儿在宫内可能产生缺氧的现象，所以我们还是推荐过敏性哮喘患者要在医生的指导下规律用药。

“夏季雷雨天会发生雷暴哮喘吗？” 支玉香表示，的确存在。因为在雷暴雨来临之前，空气的湿度很大，花粉颗粒会吸入很多水分，花粉的体积膨胀胀大，在雷暴天气它可以瞬间破裂，破裂后花粉就形成很多细小颗粒，这些细小颗粒是很容易被人体吸入的，且能够到下气道。一旦进入下气道，就有可能引起急性哮喘的发作。除雷暴天气，霉菌同样在雷暴来临之前使过敏性哮喘急性发作。那么如何预防？支玉香介绍，进入立夏后，雷雨天气可能增加，建议患有过敏性鼻炎或者以前患有过敏性哮喘的患者一定要规律用药，用药把气道的炎症给控制好了，炎症降低之后，在雷暴天气时发生雷暴哮喘的可能性就降低了。另外，我们也建议这类患者，在雷暴来临之前，尽可能少外出，少暴露于雷暴的环境，这样也可以完全降低雷暴哮喘的发作。

如哮喘患者在运动时出现了发作性咳嗽，或在晚间睡觉时出现经常憋醒。支玉香建议患者家里面一定要备有一些药物，例如速效的支气管舒张剂，当出现情况时，拿速效支气管舒张剂吸入2吸-4吸，很快就能得到缓解。如情况没有缓解，建议20分钟之后再吸入一次。再给一次之后观察20分钟，若仍然没有缓解建议立即急诊就医，拨打120。在120没有来临之前喘憋还没有缓解的话，我们建议在等120急救车的时候，还可以再吸入速效的支气管舒张剂，避免不幸事件的发生。