来源:21世纪经济报道
2024-05-16 13:23:00
(原标题:湖北观察丨湖北重拳整治医保基金违法违规,2023年追回处罚拒付等共计8.8亿元)
21世纪经济报道记者王雪 武汉报道
5月15日,21世纪经济报道记者从湖北省医保局获悉,2024年,湖北省将以更大力度整治医保基金违法违规问题,守好人民群众“看病钱”“保命钱”。
具体来看,湖北省医保基金整治工作主要聚焦三个方面,对虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击;对医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为;对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,聚焦纠治一体,全面开展自查自纠,持续推进问题整改。
此外,骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等也将是湖北省打击重点。
湖北省要求,各地要加大医保领域各类违法违规问题专项整治宣传力度,深入推进飞行检查、专项整治、日常监管,构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道监管防线,建立健全医保基金信用管理、行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核、行刑衔接、行纪衔接、省内异地就医费用联审互查等监管机制,以案件查办为重点,严惩欺诈骗保违法违规行为。
据悉,2023年以来,湖北省聚焦重点领域、重点药耗、重点行为,全面开展打击欺诈骗保专项整治行动,共检查医药机构4.1万家次,处理定点医药机构1.9万家,公开曝光典型案例1266例,移交司法机关65家(人),移交纪检监察机关382家(人),追回、处罚、拒付等资金共计8.8亿元。
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